Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Известия, 30 октября 2001 г.

Лечение с увлечением

Новые программы ДМС привлекают новых клиентов

427 просмотров

Полисом добровольного медицинского страхования (ДМС) сегодня никого не удивишь. Два миллиона человек в нашей стране уже забыли, что такое районная поликлиника. Для большинства из них медстраховку оплатило предприятие, и лишь 10% сами выделили из годового семейного бюджета $200 и купили самый простой полис. Как же увеличить число людей, пользующихся услугами ДМС?

Помимо очевидных факторов, ограничивающих спрос (низкая платежеспособность, недостаток информации об услугах ДМС, отсутствие страховой культуры), специалисты называют и такую причину, как узкий ассортимент предлагаемых услуг. Поэтому многие компании разрабатывают сегодня новые продукты, способные удовлетворить разнообразные вкусы клиентов.

Как же выбрать полис ДМС? Прежде всего, следует определиться с составом предоставляемых услуг и списком лечебных учреждений. От этого и будет зависеть цена страховки.

Условно полисы ДМС можно разделить на три класса: базовый, средний и «люкс». Страховщики не любят рассказывать, чем эти уровни отличаются друг от друга, чтобы клиенты не подумали, что тех, кто платит меньше, лечат хуже.

— Набор услуг по программам «люкс» аналогичен обычным программам с тем отличием, что оказываются они в любой из выбранных поликлиник высшего класса (причем вне очереди), как правило, с наиболее квалифицированными специалистами, — рассказывает Александр Красновидов. — Размещение в стационарах производится в особых условиях — палаты повышенной комфортности, одноместное размещение, комплекс дополнительных услуг и привилегий. Например, расширено время посещений для родственников.

В «Ингосстрахе» нам также сообщили, что деление полисов на базовый, средний и «люкс» определяется в основном набором медицинских учреждений, включаемых в программы ДМС. Так, например, владельцы базового полиса лечатся в ведомственных поликлиниках Министерства внешнеэкономических связей, Минэкономики, в ЛДЦ Минобороны и Минздрава. Средний уровень полиса предполагает обслуживание в поликлиниках системы управления делами президента РФ, а владельцев полиса «люкс» посылают в Европейский медицинский центр на Тверской.

Практически полное совпадение списков медучреждений для всех компаний еще раз подтверждает мнение, что оказывать платные медицинские услуги в Москве могут не более 25 учреждений. Стоимость полиса более высокого уровня примерно в два раза выше предыдущего. Например, базовый полис на амбулаторное лечение стоит $300, «улучшенный» — $600, а «люкс» — $1200.

Что же входит в программу ДМС? Наиболее популярная услуга — страхование на случай амбулаторного лечения. Стоимость годового полиса среднего уровня составляет сегодня $300-400 без стоматологии. Зубной врач потянет еще $100-200.

«Скорая помощь» — недорогая страховая услуга. Включение ее в полис увеличит стоимость на $50-60. Страховые компании обладают собственным автопарком или пользуются услугами специализированных организаций. Страховая «скорая» приедет быстро, у персонала будут при себе необходимые лекарства, а, главное, отвезут, куда следует.

За полисы стационарного лечения приходится платить в среднем $200— 400. Здесь цена зависит от количества предоставляемых услуг и престижности лечебного учреждения. Можно купить полис и за $1500-3000 и кушать в двухкомнатной палате икру на завтрак. Если, конечно, доктор разрешит.

Практически все компании предлагают программу «Семейный врач». Страховщики чутко уловили ностальгию клиентов по чеховскому доктору с саквояжем, знающему все семейные болячки на протяжении многих лет. «Программа «Личный врач» имеет два важных преимущества, — говорит Александр Красновидов, начальник отдела ДМС страховой компании «Энергогарант». — Во-первых, врач досконально изучает состояние здоровья пациента, особенности его организма, а также реакцию на различные лекарства. Таким образом, назначенное им лечение, как правило, оказывается более эффективным, чем рекомендации специалистов, осматривающих больного впервые. Во-вторых, личный врач — это очень удобно. Вместо того чтобы отпрашиваться с работы и идти в поликлинику, достаточно позвонить, и врач придет сам в удобное для вас время.

Задействованные в программе специалисты — врачи общей практики. Они имеют больше навыков, чем педиатры или терапевты, и при необходимости могут выступить в роли окулиста, отоларинголога или невропатолога и в стандартных ситуациях самостоятельно назначать лечение. В тяжелых случаях личный врач привлекает узких специалистов».

Программы «личного» или «семейного врача» для взрослых и детей продолжает развивать «Ингосстрах», который сотрудничает с такими медицинскими компаниями, как «Семейный доктор», «Здоровье и материнство», «МЕДЭП», «ТИМ Ассистанс». Стоимость этих программ — от $350 до $1500 в год в зависимости от численности застрахованных по одному договору и от медицинских учреждений, привлекаемых личными (семейными) врачами к процессу лечения.

Специальные программы ДМС могут, по мнению специалистов, значительно расширить круг потребителей страховых услуг. Рассказывает Валентина Суздальцева, заместитель генерального директора страховой группы «Мегарусс-Д»: «В рамках программы добровольного медицинского страхования «Амбулаторная помощь» мы разработали комплексную программу, направленную на предупреждение заболеваний, восстановление резервов здоровья, реабилитацию после перенесенных острых и хронических заболеваний. По программе «Иммунопрофилактика» страховая компания организует и оплачивает профилактику гриппа в предэпидемический период, диагностическая программа «Маммология» дает возможность нашим застрахованным при выявлении заболеваний молочной железы вовремя начать лечение и избежать тяжелых последствий. Нами разработаны программы реабилитации больных после острых заболеваний (пневмонии, инфаркта) и хронических заболеваний (хронического бронхита, бронхиальной астмы, аллергического ринита и др.)».

Еще один путь расширения круга клиентов — распространить ДМС на те группы людей, которых страховщики обычно чураются: больные диабетом, онкологическими заболеваниями, туберкулезом, беременные. Николай Барсуков, начальник отдела ДМС СК «Интеррос-Согласие»: «Мы берем на поликлиническое обслуживание больных сахарным диабетом, страхуем оказание помощи при беременности сроком до 12 недель (в ряде страховых компаний этот срок ограничен 8 неделями). Существуют специальные VIP-программы, не имеющие ограничения по видам заболеваний (онкология, профзаболевания)».

Стоимость полиса ДМС

Компания	Уровень полиса	Амбулаторное лечение (без стоматологии), $	Амбулаторное лечение (со стоматологией), $	Стационарное лечение, $	Скорая помощь, $
Ингосстрах	Средний	460-660	540-780	170-230	40
	Люкс	730-2500	860-2900	250-430	40
Интеррос-Согласие	Средний	277	221	253	52
	Люкс	585	657	356	52
Мегарусс	Средний	370	475	400	100
	Люкс	820	1500	1000	200
НАСТА-МЕД	Средний	200	260	От 50	От 10
	Люкс	1250	1400	От 250	От 10
Нефтеполис	Средний	311-347	379-422	144-160	50-90
	Люкс	619-1011	784-1264	400-900	150-300
Энергогарант	Средний	225	290	350	50
	Люкс	500	800	900	180

 
АНДРЕЕВ А.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »